貴州醫(yī)療衛(wèi)生人才考試題庫(kù)：2020年貴州省醫(yī)療衛(wèi)生崗位考試筆試主要科目《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》、《職業(yè)能力傾向測(cè)驗(yàn)》E類和《綜合應(yīng)用能力》E類，貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試該如何去備考，在此整理了關(guān)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和事業(yè)E類知識(shí)，供考生參考學(xué)習(xí)使用。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：呼吸衰竭的分類及發(fā)病機(jī)制

 呼吸衰竭的分類及發(fā)病機(jī)制
    (1)根據(jù)動(dòng)脈血?dú)饪煞郑孩裥秃粑ソ摺ⅱ蛐秃粑ソ?br />     Ⅰ型呼衰Ⅱ型呼衰
    血?dú)饨Y(jié)果PaO250mmHg
    機(jī)制肺換氣功能障礙(主要是彌散障礙)肺通氣功能障礙(肺泡通氣不足)
    常見疾病間質(zhì)性肺疾病(如特發(fā)性肺纖維化)、急性肺栓塞、嚴(yán)重肺部感染(ARDS等)慢性阻塞性肺疾病(COPD)、脊柱側(cè)凸
    考點(diǎn)一：關(guān)于發(fā)病機(jī)制
    Ⅰ型呼吸衰竭：彌散功能障礙
    Ⅱ型呼吸衰竭：通氣功能下降;單純低氧;通氣血流比值異常
    考點(diǎn)二：具體疾病的呼衰機(jī)制
    哮喘、肺栓塞：通氣血流比值異常
    COPD：肺通氣功能障礙(若尚未進(jìn)展為呼衰，則為持續(xù)氣流下降)
    ARDS：肺內(nèi)分流
    (2)呼衰的治療
    ①氧療：
    Ⅰ型呼吸衰竭高濃度給氧>35%，糾正低氧血癥
    Ⅱ型呼吸衰竭持續(xù)低濃度給氧<35%。
    ②機(jī)械通氣：用于呼吸肌疲勞時(shí)(適用于阻塞型和限制型呼吸困難)，降低PaCO2
    注意：機(jī)械通氣不以PaCO2、PaO2的絕對(duì)值為主要依據(jù)，而已PaCO2、PaO2上升和下降的速度為主，尤其是病人出現(xiàn)神志障礙時(shí)，需要立即上機(jī)械治療
    ③呼吸興奮劑的應(yīng)用：
    其通過(guò)刺激外周和中樞化學(xué)感受器來(lái)調(diào)節(jié)呼吸(PaCO2>75mmHg使用)，適用于以中樞抑制為主，禁用與ARDS、特發(fā)性肺纖維化。